Chirurgie du visage et du cou

Lifting des sourcils

Avec le temps, chez certaines personnes, les sourcils peuvent avoir tendance à descendre un peu, ce qui accentue l impression d'excès de peau au niveau de la paupière supérieure et participe à fermer le regard.

Le lifting des sourcils permet de les remonter, et donc d'ouvrir le regard.

Il peut être associé à une chirurgie des paupières.

LE PRINCIPE

L'effet du temps, ou perte de poids, on tendance à diminuer les volumes graisseux sur certaines parties du visage et à causer un relâchement de la peau.

Chez certaines personnes le sourcils peut être touchés, et en descendant, il ferme le regard en accentuant l'excès de peau au niveau des paupières supérieures.

Le principe du lifting des sourcils est de remonter la peau ainsi que les muscles afin d'avoir un résultat naturel et stable dans le temps.

2 types d'incisions son possibles :

- L'incision est à la partie supérieure des sourcils :

C'est la solution la plus fréquente, et la plus discrète chez les hommes. Il en résultera une cicatrice au raz des sourcils, qui devient discrète avec le temps.

- L'incision est au niveau de la ligne d'implantation des cheveux :

Peu utilisée, notamment chez les hommes, car la ligne d'implantation des cheveux va reculer avec le temps, et la cicatrice va donc devenir plus visible.

Un chirurgie des paupières peut être associée dans le même temps lorsque l'excès de peau au niveau des paupières existe en plus de la ptose des sourcils.

Une façon de prévenir cette "ptose", ou descente des sourcils, est d'utiliser la toxine botulique aux niveau des rides de la pâte d'oie, qui sont les rides sur le côté de l'oeil.

L'INTERVENTION

L' anesthésie : Cette chirurgie peut se dérouler sous anesthésie générale pour plus de confort, mais elle peut éventuellement être réalisé sous anesthésie locale.

Hospitalisation : en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour-même de la chirurgie, il n'est pas nécessaire de passer une nuit à la clinique.

Durée : la durée de l'intervention en elle-même est d'environ 30 minutes. Puis le patient reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis il est accompagné dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des personnes.

Si la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale, la sortie peut se faire dès la fin de l'intervention.

Incisions :

Elles dépendront de la technique choisie, soit au niveau de la partie supérieure des sourcils, soit au niveau de la ligne d'implantation des cheveux.

Elles sont fermées par du fil résorbable pour une cicatrice plus fine.

La visibilité de ces cicatrices sera dépendante de la qualité de cicatrisation propre à chaque personne, mais elle deviennent en général très discrètes après quelques semaines.

Elles évoluent sur environ 2 ans.

Le tabac est un facteur aggravant pour la qualité de la cicatrisation.

LES SUITES

Le retour au domicile est possible le jour même de l'intervention.

Il n'est pas nécessaire de mettre de pansement.

La douche est possible

Les fils sont résorbables, il n'y a donc pas à les retirer.

Le gonflement n'est pas très important, et disparait généralement en une dizaine de jours.

Les douleurs sont généralement peu importantes.

La reprise du sport est possible après 1 semaine.

LE RESULTAT

Les gonflements disparaissent généralement après une dizaine de jours.

Le résultat est stable dans le temps, et pour éviter une récidive il peut être conseillé d'utiliser de la toxine botulique au niveau des rides de la pâte d'oie (sur le coté des yeux) afin de diminuer la contraction des muscles responsable de la descente des sourcils.

Les cicatrices évolueront sur environ 2 ans, et deviennent de plus en plus discrètes. Mais elles sont généralement déjà très peu visibles après quelques semaines.

Elles varient beaucoup d'une personne à l'autre, et le tabac est un facteur important pour la qualité de la cicatrisation.

LES COMPLICATIONS

Risques communs à toutes les chirurgies :

- Infection

- saignement

- problèmes de cicatrisation

Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.

Risques spécifiques au lifting des sourcils :

- perte de sensibilité au niveau du front :

C'est une complication rare, et qui récupère généralement bien dans les mois qui suivent l'intervention.

Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?

Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être necessaire pour un meilleur résultat par la suite.
Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?

avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement maius surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté apres quelques années. inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
Qu'est ce que le profil des implants?

Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un decolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
Puis-je faire de la musculation avec des implants? Quand puis-je reprendre le sport?

Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?

Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?

Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
L'intervention est-elle douloureuse?

La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de grder de petites douleurs à type de brulûre de temps en temps, notamment au cours de la première année.
Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel interêt?

- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.