Chirurgie du visage et du cou

Liposuccion sous mentale

Lorsqu'un amas graisseux s'est développé sous le menton, donnant l'aspect d'un double menton, il est possible de réaliser une liposuccion, ou lipoaspiration, ou liposculpture sur cette zone.

Le but est de diminuer le volume afin d'améliorer l'angle an niveau du cou.

LE PRINCIPE

La possibilité d'obtenir ou non un bon résultat avec cette technique dépendra de la localisation de l'excès graisseux.

Au niveau de la zone sous le menton, on retrouve plusieurs couches successives : La peau, puis une couche graissseuse, puis une couche musculaire (le platysma), puis une nouvelle couche graisseuse.

La zone qu'il sera possible de traiter par liposuccion sera la couche graisseuse située entre la peau et la couche musculaire.

S'il s'agit d'un relâchement des muscles ou d'un excès graisseux sous musculaire, alors cette technique ne sera pas efficace. Il sera éventuellement possible dans ce cas là d'utiliser une autre technique : la plastie du muscle platysma.

Si l'excès graisseux est à la fois au dessus des muscles et en dessous de ceux-ci, alors la chirurgie est possible, mais lame résultat sera intermédiaire puisque seulement une partie du problème sera traité. Dans ce cas une plastie du muscle platysma peut éventuellement être associée pour compléter le résultat.

Comme pour toute liposuccion, il s'agit de réaliser une petite incision, qui sera dans ce cas dissimulée sous le menton, d'injecter du liquide d'infiltration, puis de retirer l'excès de graisse à l'aide d'une canule d'aspiration.

Cette technique permet dans le même temps de retirer de la graisse jusque sous angles de ma mâchoire pour redessiner cette zone.

L'INTERVENTION

L' anesthésie : Cette chirurgie se déroule généralement sous anesthésie générale, mais peut se réaliser également sous anesthésie locale.

Hospitalisation : en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour-même de la chirurgie, il n'est pas nécessaire de passer une nuit à la clinique.

Durée : la durée de l'intervention en elle-même est d'environ 20 minutes. Puis le patient reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis il est accompagné dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des personnes.

En cas d'anesthésie locale pure, la sortie peut se faire juste après l'intervention.

Incisions :

L'incision fait environ 8mm, dissimulée sous le menton, elle devient presque invisible.

Elle est fermée par du fil résorbable sous la peau, il n'y a donc pas de points à retirer.

LES SUITES

Le retour au domicile est possible le jour même de l'intervention.

Il faut porter un masque compressif pendant au minimum 1 semaine.

La douche est possible immédiatement, et la cicatrice peut être laissée a l'air, mais il est généralement plus confortable de mettre un pansement dessus la première semaine pour la protéger du masque compressif.

Les gonflements deviennent peu visible après une semaine.

Il peut persister des bleus au niveau du cou pendant 2 à 3 semaines.

Le résultat définitif est visible après environ 3 mois.

Les douleurs sont généralement peu importantes.

La reprise du sport est possible après 48h.

LE RESULTAT

Les gonflements visibles disparaissent généralement après une semaine.

Mais le résultat définitif peut nécessiter environ 3 mois.

La liposuccion sous mentale permet d'améliorer l'angle du cou, diminuer le double menton, et de redessiner l'angle de la mâchoire.

Si des irrégularités apparaissent, il faut dans tous les cas attendre au moins 6 mois avant d'envisager une retouche, car d'une part il faut attendre le résultat définitif, et d'autre part une correction trop tôt est beaucoup plus difficile et plus sujette à des complications.

LES COMPLICATIONS

Risques communs à toutes les chirurgies :

- Infection

- saignement

- problèmes de cicatrisation

Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.

Risques spécifiques à la liposuccion :

- perte de sensibilité au niveau de la peau :

C'est une complication fréquente sur l ensemble de lima zone opérée, et qui récupère généralement bien dans les mois qui suivent l'intervention. Cependant une sensibilité différente peut être définitive.

Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?

Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être necessaire pour un meilleur résultat par la suite.
Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?

avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement maius surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté apres quelques années. inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
Qu'est ce que le profil des implants?

Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un decolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
Puis-je faire de la musculation avec des implants? Quand puis-je reprendre le sport?

Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?

Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?

Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
L'intervention est-elle douloureuse?

La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de grder de petites douleurs à type de brulûre de temps en temps, notamment au cours de la première année.
Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel interêt?

- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.