Chirurgie de la silhouette

Lifting des fesses

Après une perte de poids le plus souvent, ou simplement par l'effet du temps, un relâchement peut apparaitre au niveau des fesses.

Le lifting des fesses permet de retendre les fesses pour en améliorer l'aspect, mais au prix d'une cicatrice, puisqu'il faut retirer de la peau.

LE PRINCIPE

Cette intervention vise à retendre la peau au niveau des fesses afin de les remonter.

Contrairement au "Brazilian butt lift" qui est en réalité un lipofilling ( une injection de graisse) et donc une simple augmentation de volume, le véritable lifting des fesses nécessite la résection de peau. C'est la seule façon de remonter réellement les fesses, mais la contrepartie sera une cicatrice importante.

En somme, 2 situations différentes :

- Lorsque l'objectif est simplement de redonner un peu de galbe et de volume, le lipofilling peut être suffisant.

- Lorsque l'objectif est de remonter les fesses, la seule solution est alors le véritable liston des fesses.

Au cours de cette intervention, la peau sera décollée, puis retendue après qu'une partie de celle-ci ait été retirée.

La cicatrice se trouvera à la partie haute des fesses, dans les sous-vêtements, d'une hanche à l'autre.

Elle peut être associée si besoin à une abdominoplastie, ou compléter une abdominoplastie qui a déjà été faite auparavant, pour réaliser au total un bodylift.

Un lipofilling ( appelé communément dans ce cas "Brazilian butt lift") peut aussi être réalisé dans le même temps.

Comme toujours en chirurgie, la qualité et la visibilité des cicatrices est très différente d'une personne à l'autre.

Il est impératif de les cacher du soleil la première année.

Le tabac est un facteur très aggravant pour la cicatrisation.

L'INTERVENTION

L' anesthésie : Elle se déroule sous anesthésie générale.

Hospitalisation : Elle est réalisée en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour de la chirurgie.

Durée : l'intervention en elle-même dure environ 1h. Puis la patiente reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis elle est accompagnée dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des patients.

Cicatrice :

Elle se situe à la partie haute des fesses, dans les sous-vêtements, d'une hanche à l'autre.

Elle est fermée par du fil résorbable dans la peau. Il n'y a donc pas de fils à retirer.

Il n'y a pas de drains.

LES SUITES

Le retour au domicile est possible le jour même de la chirurgie.

Des vêtements compressifs sont mis en place pour au minimum 4 semaines.

Après 2 semaines, le pansement peut être retiré, la douche est alors possible.

Il faut remettre un pansement après la douche s'il y a des zones qui ne sont pas encore complètement cicatrisées.

Les sutures sont réalisées par du fil résorbable, il n'est donc pas nécessaire de les retirer. Ils peuvent cependant parfois dépasser sur les cotés de la cicatrice, et la partie visible peut être sectionnée sans risque après 2 semaines.

Les douleurs son généralement peu importantes.

Le gonflement peut être important les premières semaines, et le résultat définitif demande environ 3 mois.

La reprise de la conduite est possible lorsque les douleurs ont disparu.

La reprise du sport est possible dès que la cicatrisation complète a été obtenue.

LE RESULTAT

Les premières semaines le gonflement peut être important. Il faut patienter environ 3 mois pour voir le résultat définitif, parfois plus.

L'objectif de cette intervention est de retendre la peau des fesses afin de les remonter et d'en améliorer la forme. Elle est efficace, mais au prix d'une cicatrice.

Il 's'agit malheureusement de la seule façon de retendre la peau et donc de remonter les fesses.

LES COMPLICATIONS

Risques communs à toutes les chirurgies :

- Infection

- saignement

- problèmes de cicatrisation

Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.

Risques spécifiques au lifting des fesses :

- Perte de sensibilité cutanée :

Elle n'est pas si rare, et parfois ne récupère pas complètement.

Il n'y a rien a faire pour l'éviteraient ou pour la traiter, seul le temps pourra permettre une récupération, parfois même après un ou 2 ans.

Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?

Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être necessaire pour un meilleur résultat par la suite.
Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?

avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement maius surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté apres quelques années. inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
Qu'est ce que le profil des implants?

Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un decolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
Puis-je faire de la musculation avec des implants? Quand puis-je reprendre le sport?

Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?

Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?

Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
L'intervention est-elle douloureuse?

La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de grder de petites douleurs à type de brulûre de temps en temps, notamment au cours de la première année.
Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel interêt?

- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.