Chirurgie de la silhouette

Lifting des cuisses

Après une perte de poids le plus souvent, ou simplement par l'effet du temps, un relâchement cutané peut apparaitre à la partie interne des cuisses.

Le lifting des cuisses permet de traiter ce relâchement afin d'améliorer l'aspect de la peau sur cette zone.

Il est systématiquement associé à une liposuccion de la zone ou la peau est retirée, mais cette liposuccion peut selon les cas être étendue à l'ensemble de la cuisse.

LE PRINCIPE

Cette intervention vise à retendre la peau de la partie interne des cuisses.

Elle laisse malheuresuement une cicatrice, plus ou moins visible selon la quantité de peau à retirer, mais il s agit de la seule solution pour retendre une peau qui s'est relâchée à la face interne des cuisses.

2 situations sont possibles :

- l'excès de peau à corriger est modéré et se trouve principalement sur le haut de la cuisse.

Dans ce cas un lifting avec cicatrice horizontale unique est possible. C'est la cicatrice la plus petite et la plus discrète.

Il est réalisé une exérèse de la peau en excès à la partie haute de la face interne des cuisses après liposuccion, et il en résulte une cicatrice horizontale au niveau du plis de l'aine, d'avant en arrière, sur une longueur dépendant de la quantité de peau à retirer.

Cette cicatrice est fine, mais peut parfois s'élargir et descendre légèrement et se retouver un peu visible en dessous des sous-vêtements.

- L'excès de peau est plus important, et se retrouve sur une partie importante des cuisses, voire jusqu'au genou.

Dans ce cas, en plus de la cicatrice horizontale, il faut réaliser une cicatrice verticale, descendant plus ou moins bas en fonction de la situation, mais le plus souvent jusqu'au genou.

Cette cicatrice est donc nettement plus visible, et souvent s'élargit un peu avec le temps, mais encore une fois il s'agit de la seule solution pour traiter ce problème.

Comme toujours en chirurgie, la qualité et la visibilité des cicatrices est très différente d'une personne à l'autre.

Il est impératif de les cacher du soleil la première année.

Le tabac est un facteur très aggravant pour la cicatrisation.

L'INTERVENTION

L' anesthésie : Elle se déroule sous anesthésie générale.

Hospitalisation : Elle est réalisée en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour de la chirurgie.

Durée : l'intervention en elle-même dure entre 1h et 2h. Puis la patiente reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis elle est accompagnée dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des patients.

Cicatrices : 2 situations possibles

- Cicatrice horizontale unique :

La cicatrice se trouve au niveau du plis de l'aine, d'avant en arrière.

Elle est fermée par du fil résorbable dans la peau. Il n'y a donc pas de fils à retirer.

- Cicatrice horizontale + verticale

En plus de la cicatrice au niveau du plis de l'aine d'avant en arrière, il y a une cicatrice partant du plis de l'aine et descendant à la face interne des cuisses, plus ou moins bas selon la situation, mais le plus souvent jusqu'au genou.

De la même manière, l'incision est fermée par du fil résorbable.

Il n'y a pas de drains.

LES SUITES

Le retour au domicile est possible le jour même de la chirurgie.

Des vêtements compressifs sont mis en place pour au minimum 4 semaines.

Après 2 semaines, le pansement peut être retiré, la douche est alors possible.

Il faut remettre un pansement après la douche s'il y a des zones qui ne sont pas encore complètement cicatrisées.

Les sutures sont réalisées par du fil résorbable, il n'est donc pas nécessaire de les retirer. Ils peuvent cependant parfois dépasser sur les cotés de la cicatrice, et la partie visible peut être sectionnée sans risque après 2 semaines.

Les douleurs peuvent être importantes les 2 premières semaines.

Le gonflement peut être important les premières semaines, et le résultat définitif demande environ 3 mois.

La reprise de la conduite est possible lorsque les douleurs ont disparu.

La reprise du sport est possible dès que la cicatrisation complète a été obtenue.

Il peut arriver que certaines zones cicatrisent moins bien, ou moins vite, ou que la cicatrice se réouvre.

Ce n'est pas grave, malheureusement assez fréquent pour cette intervention, et il n'y a dans ce cas rien de plus faire que des soins locaux pour attendre la cicatrisation complète. Une retouche ou nouvelle suture à ce stade est inutile et de toutes façons inefficace.

LE RESULTAT

Les premières semaines le gonflement peut être important. Il faut patienter environ 3 mois pour voir le résultat définitif, parfois plus.

L'objectif de cette intervention est de retendre la peau de l'intérieur des cuisses. Elle est efficace, mais au prix d'une cicatrice, plus ou moins importante en fonction de la quantité de peau à retirer.

Il 's'agit malheureusement de la seule façon de retendre la peau des cuisses.

LES COMPLICATIONS

Risques communs à toutes les chirurgies :

- Infection

- saignement

- problèmes de cicatrisation

Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention, hormis les problèmes de cicatrisation. Les retard de cicatrisation, ou réouverture précise de cicatrice, ne sont pas rares.

Ils ne sont sans conséquence grave, il n'y a rien à faire de plus que des soins locaux en attendant la cicatrisation complète. Une retouche ou nouvelle suture est à ce stade inutile est inefficace.

Risques spécifiques au lifting des cuisses :

- Perte de sensibilité cutanée :

Elle n'est pas si rare, et parfois ne récupère pas complètement.

Il n'y a rien a faire pour l'éviteraient ou pour la traiter, seul le temps pourra permettre une récupération, parfois même après un ou 2 ans.

Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?

Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être necessaire pour un meilleur résultat par la suite.
Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?

avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement maius surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté apres quelques années. inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
Qu'est ce que le profil des implants?

Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un decolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
Puis-je faire de la musculation avec des implants? Quand puis-je reprendre le sport?

Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?

Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?

Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
L'intervention est-elle douloureuse?

La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de grder de petites douleurs à type de brulûre de temps en temps, notamment au cours de la première année.
Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel interêt?

- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.