Correction de cicatrice
Qu'elle résulte d'un traumatisme, d'une brûlure, ou d'une chirurgie, un cicatrice disgracieuse peut parfois être améliorée afin de la rendre moins visible. Il faut cependant bien avoir à l'esprit qu'une cicatrice ne peut pas être complètement retirée, mais seulement améliorée.
LE PRINCIPE
Selon les cas, différentes techniques peuvent être utilisées, allant de la simple "exérèse/suture", à une association avec de la liposuccion, voire du lipofilling (injection de graisse).
Un simple excès de peau ou cicatrice trop large sera traitée par une exérèse/suture, c'est à dire que la cicatrice sera retirée, puis une nouvelle sera créer par une simple suture la plus fine possible. La cicatrice sera donc généralement plus fine, mais très légèrement plus longue.
Si un excès graisseux est présent, par exemple à l'extrémité des cicatrices, dans ce qu'on appelle des "oreilles", alors une liposuccion seule ou associée à une exérèse/suture peut être intéressante.
Enfin, en cas de cicatrice adhérente, ou en dépression, on peut parfois utiliser un lipofilling, c'est à dire une injection de graisse autologue (sa propre graisse).
Il est important d'avoir à l'esprit qu'un cicatrice évolue sur environ 2 ans, et il faut attendre l'évolution naturelle avant d'envisager une correction
L'INTERVENTION
L' anesthésie : Cette chirurgie peut se dérouler sous anesthésie locale ou générale suivant la localisation et l'importance du geste à réaliser.
Hospitalisation : en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour-même de la chirurgie, il n'est pas nécessaire de passer une nuit à la clinique.
Durée : la durée de l'intervention en elle-même est variable en fonction de la taille de la cicatrice à retoucher et de la technique utilisée. Il faut généralement compter entre 10 minutes et 1h30. Puis le patient reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil en cas d'anesthésie générale. Puis il est accompagné dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des personnes.
En cas d'anesthésie locale pure, la sortie peut se faire juste après l'intervention.
Incisions :
Les incisions dépendent de la technique utilisée.
Elle sont fermées la plupart du temps par du fil résorbable sous la peau, il n'y a donc pas de points à retirer.
LES SUITES
Le retour au domicile est possible le jour même de l'intervention.
Il faut porter des vêtements compressifs sur les zones traitées pendant au moins 4 semaines en cas de liposuccion associée.
La douche est possible après 48h, et les cicatrices peuvent être laissées à l'air, mais il est généralement plus confortable de mettre un pansement dessus la première semaine pour les protéger des vêtements.
Les douleurs sont généralement peu importantes, mais cela dépend de la localisation, de la taille de la cicatrice et de la technique utilisée.
La reprise du sport est généralement possible après 10 jours mais cela peut varier suivant les cas.
LE RESULTAT
Les gonflements peuvent être importants les premières semaines, suivant la technique employée.
Un aperçu du résultat définitif est visible après environ 3 mois, mais la cicatrice évoluera encore pendant les 2 ans suivant l'intervention.
La cicatrice sera plus fine, mais généralement légerement plus longue qu'auparavant.
LES COMPLICATIONS
Risques communs à toutes les chirurgies :
- Infection
- saignement
- problèmes de cicatrisation
Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.
Risques spécifiques à la liposuccion :
- Perte de sensibilité au niveau de la peau :
C'est une complication fréquente sur l ensemble de lima zone opérée, et qui récupère généralement bien dans les mois qui suivent l'intervention. Cependant une sensibilité différente peut être définitive.
- Irrégularités au niveau de la peau :
Elles sont rares, mais peuvent apparaitre après quelques semaines.
Il est généralement possible de corriger ce problème par une chirurgie de correction.
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Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être necessaire pour un meilleur résultat par la suite.
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Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement maius surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté apres quelques années. inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
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Qu'est ce que le profil des implants?Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un decolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
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Puis-je faire de la musculation avec des implants? Quand puis-je reprendre le sport?Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
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Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
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Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
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L'intervention est-elle douloureuse?La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de grder de petites douleurs à type de brulûre de temps en temps, notamment au cours de la première année.
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Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel interêt?- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.
©2021 Dr Romuald Taraquois