Chirurgie des seins
Asymétrie mammaire
Plusieurs situations sont possibles.
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Il peut s'agir d'une asymétrie de volume, de forme ou de hauteur, ou encore une combinaison de ces différences.
Le traitement sera donc à adapter à la situation.
Les techniques regroupent le lifting, la réduction, l'augmentation par implant pour par lipofilling, qui peuvent parfois être combinées, en fonction du type d'asymétrie à traiter.
Le principe
Plusieurs situations sont possibles, et leur traitement sera donc différent.
Par exemple : ​
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Un sein petit et un sein plus gros : augmentation du plus petit (par implants ou par lipofilling), ou plastie de réduction du plus gros, ou combinaison des 2.
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Un sein plus tombant que l'autre : lifting mammaire du côté le plus tombant, ou lifting mammaire des 2 côtés en remontant plus un côté que l'autre.​
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Souvent l'asymétrie est à la fois au niveau du volume et au niveau de la hauteur, dans ce cas il est possible de combiner les techniques pour s'adapter au mieux à la situation et au souhait de la patiente.
L'intervention
L'anesthésie
Elle se déroule sous anesthésie générale.
Hospitalisation
En ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour-même de la chirurgie, il n'est pas nécessaire de passer une nuit à la clinique.
Durée
La durée de l'intervention en elle-même est variable en fonction des techniques choisies. Puis la patiente reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis elle est accompagnée dans sa chambre, elle la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie en fonction des patientes.
Incisions
Les incisions et donc les cicatrices seront différentes selon la technique utilisée.
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Il n'y a généralement pas de drains.
Les suites
Les suites seront dépendantes de la technique utilisée pour corriger l'asymétrie.
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Le plus souvent :
Le retour au domicile est possible le jour même de l'intervention.
Un bandage compressif est mis en place et maintenu pendant 2 jours.
Après 2 jours
Le bandage peut être retiré, mais il faut garder les pansements pendant 2 semaines.
Un soutien gorge de sport doit être porté ensuite pendant 6 semaines.
Après 2 semaines
Retrait des pansements.
La partie visible du fil résorbante peut également être coupée à ce moment-là.
La douche est alors autorisée.
Après 6 semaines
Les patientes peuvent porter la lingerie quelles désirent.
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Le gonflement est souvent très important à ce stade, parfois plus d'un côté que de l'autre, et l'aspect est donc très loin de ce que sera le résultat définitif. Il ne faut pas s'en inquiéter dans l'immédiat, il est fréquent de devoir attendre 6 mais, parfois plus pour que le résultat devienne naturel et satisfaisant.
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Les douleurs, la reprise du travail ou du sport sont très variables en fonction de la technique de correction.
Le résultat
Les premières semaines le résultat ne fait pas naturel, la forme n'est souvent pas belle.
Il faut patienter plusieurs mois pour avoir une idée du résultat, et en fonction de la technique utilisées qui sera forcément différente entre les 2 côtés, le gonflement et l'évolution sera différente au cours des premiers mois entre les 2 seins.
Il n'est donc pas possible de juger du résultat de la symétrisation au cours des premiers mois, il faut attendre généralement entre 6 et 12 mois pour le résultat final.
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Il faut dans tous les cas garder à l'esprit que la symétrisation ne sera jamais parfaite, les cicatrices seront le plus souvent très différentes entre les 2 côtés, et l'évolution à long terme sera ne sera également pas la même entre les 2 seins.
Des retouches seront donc probablement à réaliser dans le futur pour garder un résultat optimal.
Les complications
Risques communs à toutes les chirurgies : ​
- Infection
- Saignement
- Problèmes de cicatrisation
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Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.
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Les autre risques dépendent de la technique choisie, mais sont dans tous les cas très limités.
