Chirurgie de la silhouette
Torsoplastie
Après une perte de poids, ou avec l'effet du temps, il arrive que la peau se détende, et peuvent apparaitre des bourrelets au niveau du dos ou sur la partie haute du ventre.
La liposuccion est souvent peu efficace dans cette situation et ces bourrelets pourront être traités par une torsoplastie.
Le principe
Cette intervention vise principalement à retirer les bourrelets cutanés au niveau du dos, juste en dessous du soutien-gorge.
Elle permet également de corriger des bourrelets à la partie supérieure du ventre, là où une abdominoplastie n'aura pas d'effet.
Le principe est de retirer de la peau, avec la graisse sous-jacente, c'est à dire de réaliser un lifting de cette zone.
L'étendue de la peau à retirer dépendra de la situation et du résultat souhaité, et la longueur de la cicatrice dépendra de cette quantité de peau à retirer.
Cette cicatrice sera horizontale, la hauteur est choisie pour se cacher au par le soutien-gorge chez la femme, et elle pourra s'étendre vers l'avant dans le sillon sous mammaire si un traitement des bourrelets du haut du ventre est réalisée dans le même temps.
L'intervention
L'anesthésie
Elle se déroule sous anesthésie générale.
Hospitalisation
Elle est réalisée en ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour de la chirurgie.
Durée
L'intervention en elle-même dure environ 1h30.
Puis la patiente reste 30 minutes en surveillance en salle de réveil. Puis elle est accompagnée dans sa chambre, et la sortie se fait dans les heures qui suivent, avec un délai qui varie selon les patients.
Cicatrice
Elle est horizontale, au niveau du dos à la hauteur du soutien-gorge, et se prolonge plus ou moins vers l'avant en fonction de l'excès de peau à retirer. Au maximum elle fait le tour complet si un traitement des bourrelets du haut du ventre doit être traité dans le même temps.
Il n'y a pas de drains.
Les suites
Le retour au domicile est possible le jour même.
une gaine compressive est mise en place pour au minimum 4 semaines.
Après 2 semaines, le pansement peut être retiré, la douche est alors possible.
Il faut remettre un pansement après la douche s'il y a des zones qui ne sont pas encore complètement cicatrisées.
Les sutures sont réalisées par du fil résorbable, il n'est donc pas nécessaire de les retirer. Ils peuvent cependant parfois dépasser sur les cotés de la cicatrice, et la partie visible peut être sectionnée sans risque après 2 semaines.
Les douleurs sont souvent peu importantes.
Le gonflement peut être important les premières semaines, et le résultat définitif demande environ 3 mois.
Il est recommandé de dormir en position demi-assise les 2 premières semaines. Ensuite la position est à adapter en fonction des douleurs éventuelles.
La reprise de la conduite est possible lorsque les douleurs ont disparu.
La reprise du sport est possible dès que la cicatrisation complète a été obtenue.
Il peut arriver que certaines zones cicatrisent moins bien.
Il n'y a dans ce cas rien de plus faire que des soins locaux pour attendre la cicatrisation complète. Une retouche ou nouvelle suture à ce stade est inutile et de toutes façons inefficace.
Le résultat
Les premières semaines le gonflement peut être important. Il faut patienter environ 3 mois pour voir le résultat définitif.
Une réduction importante des bourrelets dorsaux et éventuellement des bourrelets du haut du ventre est obtenue, au prix d'une cicatrice qui peut être visible.
L'amélioration est importante, mais il revient au patient de choisir s'il accepte la rançon cicatricielle qu'apporte cette intervention.
Les cicatrices sont généralement fines et s'atténuent fortement avec le temps, mais la visibilité de ces cicatrices sera dépendante de la qualité de cicatrisation propre à chaque personne. Elles peuvent avoir tendance à s'élargir dans les suites.
Elles évoluent sur environ 2 ans.
Le tabac est un facteur très aggravant pour la qualité de la cicatrice.
Les complications
Risques communs à toutes les chirurgies :
- Infection
- Saignement
- Problèmes de cicatrisation
Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.
