La Ptôse Mammaire : Qu’est ce que c’est? Ai-je besoin d’un lifting mammaire? Avec ou sans implants?
- Docteur Romuald Taraquois
- 23 avr.
- 4 min de lecture
Le vieillissement est un processus naturel qui affecte toutes les parties de notre corps, et la poitrine n'y échappe pas. Au fil du temps, les seins peuvent perdre leur fermeté et leur position initiale, un phénomène connu sous le nom de ptôse mammaire, ou affaissement des seins. Bien que parfaitement normal, ce changement peut être source de gêne ou d'inconfort pour certaines femmes. Comprendre les causes de la ptôse, savoir l'identifier et connaître les options chirurgicales disponibles, est essentiel pour prendre une décision éclairée.
Qu'est-ce que la Ptôse Mammaire ?
La ptôse mammaire se caractérise par la descente du sein par rapport à sa position initiale sur le thorax. Plusieurs facteurs contribuent à cet affaissement.
La peau, avec le temps, perd de son élasticité et de sa capacité à soutenir les tissus sous-jacents.
Les ligaments de Cooper, qui soutiennent la structure interne du sein, peuvent s'étirer et perdre de leur force.
Il existe différents degrés de ptôse mammaire, généralement classés selon la position du mamelon par rapport au pli sous-mammaire (le pli de peau situé sous le sein) :
Ptôse légère : Le mamelon se situe au niveau du pli sous-mammaire.
Ptôse modérée : Le mamelon se situe en dessous du pli sous-mammaire, mais au-dessus du point le plus bas du sein.
Ptôse sévère : Le mamelon se situe nettement en dessous du pli sous-mammaire et pointe vers le bas.
Pseudo-ptôse : Le volume du sein est principalement concentré dans la partie inférieure, mais le mamelon se situe au-dessus ou au niveau du pli sous-mammaire.
Les Causes Multifactorielles de la Ptôse Mammaire
Plusieurs facteurs interagissent pour entraîner l'affaissement des seins :
Le vieillissement : La perte d'élasticité de la peau et l'affaiblissement des ligaments de Cooper sont des conséquences naturelles du temps qui passe.
La gravité : La force gravitationnelle tire constamment les tissus vers le bas.
Les variations de poids : Les fluctuations importantes de poids peuvent étirer la peau, qui peut ensuite avoir du mal à retrouver sa fermeté initiale.
La grossesse et l'allaitement : Les changements hormonaux, l'augmentation du volume des seins pendant la grossesse et la distension des tissus lors de l'allaitement peuvent contribuer à la ptôse après la grossesse ou après l'arrêt de l'allaitement.
La génétique : La qualité de la peau et l'élasticité des tissus (ligaments de Cooper principalement) sont en partie déterminées par la génétique.
Le tabagisme : Le tabac peut altérer l'élasticité de la peau en réduisant la production de collagène.
La taille et le poids des seins : Les femmes avec des seins naturellement plus volumineux et plus lourds peuvent être plus susceptibles de développer une ptôse plus marquée.
Indications de la Chirurgie de Correction de la Ptôse Mammaire (Mastopexie)
La chirurgie de correction de la ptôse mammaire, appelée mastopexie ou lifting des seins, est une intervention chirurgicale visant à remonter et à remodeler les seins pour leur redonner une apparence plus jeune et plus ferme. Les indications pour cette chirurgie sont principalement motivées par le désir de la patiente d'améliorer l'apparence de sa poitrine et de retrouver une meilleure harmonie avec sa silhouette. Les femmes peuvent envisager une mastopexie si elles présentent :
Un affaissement visible des seins avec un mamelon pointant vers le bas.
Un mamelon situé en dessous du pli sous-mammaire.
Une sensation de seins "vides" ou tombants, même si leur volume est satisfaisant.
Une gêne ou une limitation dans le choix de vêtements en raison de la position des seins.
Un impact psychologique négatif lié à l'apparence de leur poitrine.
La Mastopexie avec Ajout d'Implants Mammaires : Une Solution Combinée
Dans de nombreux cas, les femmes qui présentent une ptôse mammaire souhaitent également augmenter le volume de leurs seins. La combinaison d'une mastopexie avec la pose d'implants mammaires permet d'atteindre deux objectifs en une seule intervention chirurgicale :
Correction de la ptôse : La mastopexie permet de remonter le mamelon et de retirer l'excès de peau, redonnant ainsi une position plus haute aux seins.
Augmentation du volume : L'ajout d'implants mammaires permet d'accroître la taille des seins, mais surtout d’offrir un décolleté plus rempli.
Cette approche combinée est particulièrement indiquée dans les situations suivantes :
Ptôse associée à une perte de volume : Après une grossesse et un allaitement, ou suite à une perte de poids importante, les seins peuvent à la fois s'affaisser et perdre du volume.
Désir d'un volume plus important : En effet un lifting mammaire seul va diminuer au moins légèrement le volume de la poitrine.
Amélioration de la forme et de la projection : Le lifting mammaire permet de remonter la poitrine mais n’apportera pas de volume dans le décolleté. Certaines patientes peuvent être déçues du résultat si ells souhaitent un décolleté rempli après un lifting mammaire seul. L’implant peut aider à maintenir la nouvelle forme du sein obtenue par la mastopexie et à améliorer sa projection sur le thorax.
Un dernier point important : lors d’un lifting mammaire les ligaments de Cooper ne pourront pas être réparés, et donc un des principaux facteurs de maintient du tissu mammaire ne pourra pas être réparé. Conséquence : Si la poitrine est volumineuse, pour un bon résultat à long terme il vaut mieux envisager une réduction du sein naturel (qui peut éventuellement être remplacé par une prothèse sous musculaire, qui aura moins tendance à descendre que le sein naturel).
Les Différentes Techniques de Mastopexie avec Implants
Le chirurgien plasticien choisira la technique chirurgicale la plus appropriée en fonction du degré de ptôse, de la taille des seins, de la qualité de la peau et des objectifs de la patiente. Les incisions peuvent varier en longueur et en emplacement (autour de l’aréole ou verticale sous l’aréole dans de rares cas, en forme de "T" inversé le plus souvent), et l'implant peut être placé sous le muscle pectoral ou sous la glande mammaire.
Conclusion
La ptôse mammaire est une évolution naturelle qui peut impacter l'estime de soi et le bien-être. La chirurgie de correction de la ptôse, avec ou sans ajout d'implants mammaires, offre une solution efficace pour retrouver une poitrine plus ferme, plus galbée et plus harmonieuse. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien qualifié est essentielle pour évaluer votre situation spécifique, discuter de vos objectifs et déterminer la meilleure approche chirurgicale pour vous.
Cabinet : 81 avenue Winston Churchill, 1180 Bruxelles
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